凌晨3點,浙大兒院急診科門前,呼嘯而來的救護車打破了黎明前的寂靜。
“醫生,求你救救我的孩子。”兩位神色凝重的家長帶著一個面部表情十分痛苦的小男娃,一到急診搶救室就哀求醫生。
值班醫生一看,一根棍子深深插入孩子頸部,隨時可能要命。
孩子2歲,來自安徽,前一天下午拿著木棍跟其他孩子玩耍,不小心摔倒,木棍一頭很尖,猶如一把刀,插進了自己脖子。
在來浙大兒院之前,爸爸媽媽已經帶孩子輾轉當地4家醫院,都沒能尋得幫助。由于距離事發已過去11個小時,傷口開始滲出膿性分泌物。
情況危急,值班醫生立馬呼叫二線醫生,二線醫生趕到后又第一時間呼叫醫療總值班醫生。那天,醫療總值班醫生正好是急診科副主任兼創傷外科副主任趙國強主任醫師。
幾分鐘內,趙國強主任醫師來到現場。憑借豐富的經驗,他告知首診醫生需立即完善術前檢查,準備行急診手術,考慮到棍子位于頸部危險區,需要創傷外科與耳鼻咽喉科、麻醉科等共同開展多學科聯合診療(MDT)。
緊急預案立馬啟動。半小時左右,耳鼻咽喉科主任付勇、五官科劉佳醫生來到急診科搶救室,麻醉科沈偉清醫生也隨后趕到。
多學科團隊立即坐下來分析病情,決定下一步治療方案。在很短時間內根據孩子情況形成了多套方案,也做好了最壞的準備。
天還沒亮,MDT手術就根據術前預備方案開始了。
趙國強主任醫師和五官科劉佳醫生以嫻熟的手法,仔細認真沿著木棍進行組織剝離,麻醉科也全神貫注關注孩子生命體征。半個多小時后,手術團隊觸及到木棍最深處,發現木棍深入胸鎖乳突肌后5-6厘米,木棍尖端位于頸動脈鞘處,在取出木棍的時候,醫生已能明顯感受頸動脈的搏動。真是為孩子捏了一把汗,差點危及生命。
手術團隊把棍子小心翼翼地從脖子上取出,然后又很快對傷口進行了徹底的清創縫合。手術很順利,全程出血很少,孩子目前在創傷病房,恢復良好,今天就可以出院了。
事后回憶這場手術,見慣了創傷病例的趙國強主任醫師也不免心有余悸:“再偏一點點或者再深一點點,后果就難以想象了。幸好結局還是不錯的,這個孩子可以說是有驚無險。”
趙國強主任醫師表示,從業21年,也是首次碰到棍子插入頸部的病例,但類似的病例其實不少,需要家長引起警惕、防患于未然。
他回憶:曾接診過一個孩子,筷子穿過面頰,直插入了口腔;一個孩子,筷子插入上顎;還曾接診過一個孩子,被吃飯的叉子刺穿了顱骨……
“這些孩子的共同特點是,拿著這些棍棒、餐具邊玩邊跑,一不小心摔倒,就發生了意外傷害。”趙國強主任醫師提醒,切勿讓孩子帶著尖狀物品奔跑。
(為保護患者及其家人隱私,文中人物均為化名)(記者 俞茜茜 通訊員 祝姚玲)
關鍵詞: 2歲寶寶木棍插喉 凌晨緊急送往浙大兒院 急診搶救室 醫療總值班醫生